Guten Morgen,

aus unserer Sicht sollten alle Dokumente eine einheitliche Form erhalten. Das bezieht sich insbesondere auf die Darstellung / Dokumentation der soziodemografischen Daten (Name, Geb.-Dat., ...), die einen einheitlichen Ort in den Formularen erhalten sollten. Am Besten am oberen rechten Rand der Dokumente. Dies fehlt beim Sturzprotokoll. Auch die Dokumentation des Datums der Erhebung / Dokumentation sollte immer oberhalb der jeweiligen Spalte der Erhebung erfolgen.

Zu den einzelnen Dokumenten:

Screening 4.1:
- der Hinweis unter der Frage 3. Haben Sie Schmerzen? kann aus unserer Sicht direkt hinter die Frage verortet werden.

Assessment 2.1 / Assessment 1.4 / Assessment 1.3 / Assessment 1.2 / Assessment 1.1:
- eine einheitliche Dokumentation der vorhandenen / auszuschließenden Risikofaktoren wäre notwendig in der Form des Ausschlusses bzw. Nachweis durch Handzeischen, wie es in den anderen Instrumenten der Fall ist.

Beratungsinfos:
- Dokumentation des Geburtsdatums fehlt

Pflegeplanung / Tagesstruktur:
- einheitliche, im ZD integrierte Legende des Prophylaxen fehlt und ist aus unserer Sicht als Arbeitserleichterung hilfreich und notwendig

Wie seht Ihr unsere Veränderungsvorschläge? Habt ihr noch andere Änderungsbedarfe festgestellt?

Viele Grüße aus Bad Wildungen!

Axel

Guten Morgen
noch ein paar Änderungswünsche, nochmals jetzt über dieses Medium
1.3 Tiefergehende Analyse unten in der Bewertung steht "Risiko vor" ???
Beratungsprotokoll Schmerz Vermeidung einer Kontraktur ?
1.2 Tiefergehende Analyse Stutz - Bewertung einheitlich ja / Nein oder Fragestellung ändern!
Datum in den Screenings und Analysen als Wasserzeichen zur besseren Lesbarkeit des eingetragenen Datums.

Hallo alle zusammen!
Das neue Jahr ist nun schon 4 Wochen alt. Ich habe in der Vergangenheit nichts mehr von der Überarbeitung der Screening- und Assessmentdokumente gehört.
Kann mir jemand sagen, wie der Stand ist?
Oder gibt es schon einen Termin für die neue Version?
Gruß Volker